肝硬化患者衰弱、日常生活活动能力和睡眠质量的结构方程模型构建
蒋山;徐伟英;陆小莲;目的：运用结构方程模型统计学方法构建肝硬化患者衰弱、日常生活活动能力与睡眠质量的关系模型，探讨三者间的关系和作用机制。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中文版Tilburg衰弱(TFI)量表、日常生活活动能力(Barthel指数)对玉林市红十字会医院消化内科2022年11月至2023年7月收治的445例肝硬化患者进行调查，分析调查结果，并基于调查数据构建结构方程模型。结果：本研究肝硬化患者PSQI总分为(8.04±4.83)分，Barthel指数为(78.79±25.58)分、TFI量表得分为(6.22±3.59)分，构建的结构方程模型具有较好拟合度χ2/df=3.706;RMSEA=0.078;GFI=0.960、CFI=0.970、IFI=0.970、TLI=0.951、AGFI=0.919,PSQI总分和TFI量表得分呈正相关关系(r=0.420,P<0.001);PSQI总分和Barthel指数之间呈负相关关系(r=-0.280,P<0.001)。结论：肝硬化患者睡眠质量受日常生活活动能力和衰弱的影响。衰弱会直接影响睡眠质量，而日常生活活动能力则是通过间接途径影响睡眠质量。对肝硬化患者的康复治疗和管理应综合考虑日常生活活动能力和衰弱因素，以提高患者的睡眠质量和整体生活质量。
复方樟柳碱联合康柏西普治疗缺血性眼底疾病的临床研究
陈甲兴;白蒙;郭望;马秀艳;目的：探讨复方樟柳碱联合康柏西普眼用注射液玻璃体腔注射治疗缺血性眼底疾病的临床疗效。方法：选取2023年1月至2024年10月新疆生产建设兵团医院收治的缺血性眼底疾病患者124例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，均62例。在常规治疗基础上，对照组予康柏西普眼用注射液玻璃体腔注射，观察组予复方樟柳联合康柏西普眼用注射液玻璃体腔注射。治疗30 d后比较两组临床疗效、视网膜黄斑中心凹厚度、眼部血流动力学指标和不良反应。结果：治疗后，观察组治疗总有效率、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）高于对照组，视网膜黄斑中心凹厚度小于对照组，阻力指数（RI）低于对照组（P<0.05）。但两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：复方樟柳碱联合康柏西普眼用注射液玻璃体腔注射治疗缺血性眼底疾病疗效良好，能够有效提升视功能、缓解黄斑水肿和改善眼部血流动力学指标，且安全性好。
脓毒症不同感染部位的表型差异及病死率的影响因素分析
唐慧京;李观;目的：探讨脓毒症不同感染部位的表型差异及病死率的影响因素，为脓毒症患者的个体化精准治疗提供依据。方法：回顾性分析2023年7月至2024年12月桂林医学院第二附属医院和桂林市妇女儿童医院重症医学科收治的120例脓毒症患者的临床资料。基于感染部位分为肺部感染表型(表型1,35例)、腹腔感染表型(表型2,30例)、泌尿系统感染表型(表型3,25例)、其余感染表型(表型4,30例)。比较不同表型间的病死率、住院时长、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分及炎症因子水平变化，并对病死率的影响因素进行分析。结果：不同感染部位表型的总病死率差异具有统计学意义(χ2=10.231,P=0.016)。其中，表型4的病死率最高，表型3的病死率最低。表型4的住院时长显著长于表型1和表型3(P<0.05)，而表型3的住院时长相对较短(P<0.05)。表型2的SOFA评分明显高于表型1和表型3(P<0.05)。表型4的降钙素原、白细胞介素-6、白细胞介素-1和白细胞介素-17A水平均高于其他三组(P<0.05)；而表型3的炎症因子水平最低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，降钙素原≥15 ng·mL-1、白细胞介素-6≥180 pg·mL-1、白细胞介素-1≥25 pg·mL-1、白细胞介素-17A≥35 pg·mL-1和SOFA评分≥10分是脓毒症患者病死的危险因素(P<0.05)。结论：脓毒症感染部位表型对病死率、住院时长、器官衰竭程度及炎症反应程度具有显著影响。
405例经远端桡动脉行PCI患者的术前桡动脉超声特征及病变危险因素分析
马玉林;杨帆;郭欢;胡雪姣;张良良;目的：探讨经远端桡动脉入路（dTRA）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者桡动脉病变的相关危险因素。方法：回顾性分析2024年9月至2025年3月于石河子人民医院心血管内科接受dTRA PCI诊疗的405例患者的临床及超声资料。根据术前桡动脉超声检查结果将患者分为阴性组和阳性组，采用logistic回归分析桡动脉病变独立危险因素。结果：405例患者中，阳性组48例（11.85%），阴性组357例（88.15%）。logistic回归分析提示女性（OR=2.768,P=0.003）、糖尿病（OR=2.467,P=0.006）及桡动脉穿刺史（OR=5.971,P<0.001）是桡动脉病变的独立危险因素。结论：女性、糖尿病及既往有桡动脉穿刺史显著增加dTRA PCI治疗的难度，为提高穿刺成功率、降低并发症，建议患者术前进行桡动脉超声检查，根据超声检查结果个体化筛选手术适宜患者。
不同温度设置的保温措施对全麻术后患者复苏的效果
庞子霞;唐海萍;翁鸿静;范晓婷;目的：探究不同温度设置的保温措施对全麻术后患者复苏的效果情况。方法：选取广西壮族自治区民族医院收治的108例全麻术后患者，时间在2023年2月至2025年1月。按照随机数字表法分为对照组（常规保温措施）、38℃组（液体加温+医用升温毯加温，温度均设置为38℃）、40℃组（措施与38℃组一致，温度设置为40℃），均36例。比较三组患者不同温度设置的保温效果情况。结果：38℃组、40℃组麻醉恢复室（PACU）停留时间较对照组短，入室体温较对照组低（P<0.05）；三组患者出室体温、拔管时间、38℃组、40℃组暖风机使用时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）,40℃组及38℃组寒战发生率较对照组低，且40℃组较38℃组寒战发生率更低（P<0.05），且三组患者年龄与PACU停留时间呈正相关（r=0.247,P=0.014）,38℃组和40℃组患者医用升温毯和输液加温仪使用时长与PACU停留时间呈正相关（r=0.673,P<0.0001）。结论：有效的保温措施能够缩短患者PACU的时间，降低患者寒战的发生率，有助于患者术后的恢复。
